Dra. Janet Gray sobre algumas das condições dolorosas que podem se beneficiar da homeopatia
Na clínica geral, fui frequentemente consultado por pessoas com problemas nas articulações. Em qualquer cirurgia, eu provavelmente veria dois ou três desses pacientes, cujos problemas poderiam variar de uma simples entorse articular a uma deformidade grave devido à artrite reumatoide.
Entre esses extremos vêm os muitos pacientes que desenvolveram dor em uma determinada articulação, que não se resolve com medidas simples. É importante, antes de tudo, descobrir a “agenda” do paciente, senão pode-se descobrir que o paciente sai insatisfeito, o que quer que você faça. Uma das preocupações mais frequentes de pacientes com dores nas articulações é que eles estão tendo artrite. Lembro-me de vários pacientes me consultando ao longo dos anos com problemas articulares bastante triviais, e eu não conseguia entender sua aparente reação exagerada até descobrir a preocupação subjacente. Muitas vezes, um pai ou parente próximo teria sofrido de artrite grave e incapacitante, e o paciente ficou apavorado que esse fosse o primeiro sinal. Eles previam acabar em uma cadeira de rodas em um futuro próximo. Muitas vezes era possível dissipar completamente esses medos por meio de um exame minucioso da articulação ou por raio-x. Uma vez tranquilizado o paciente de que os sintomas não eram os da artrite, ele não se preocupou mais com o leve desconforto.
O que é artrite?
A palavra vem do grego arthros, que significa articulação, e é, que significa inflamação. Então, artrite significa simplesmente inflamação da articulação. Trata-se, portanto, de um diagnóstico incompleto, e é aí que surgem os problemas. Existem muitas formas diferentes de artrite, e cada uma tem um curso clínico e prognóstico diferentes. Então, quando um paciente me diz: “Claro, minha mãe tinha artrite”. Eu tenho que tentar descobrir que tipo ela tinha, e se é provável que seja hereditária.
Osteoartrite (OA)
Esta é a forma mais comum de artrite. É causada pela degeneração da cartilagem que cobre as extremidades dos ossos, onde eles “se articulam” com outros ossos. Quando a cartilagem se desgasta, há uma grade óssea no osso, o que obviamente é muito doloroso e limita a mobilidade da articulação. Além disso, projeções de ossos, chamadas osteófitos, crescem ao redor da articulação, causando inchaço e, às vezes, aprisionando nervos.
A OA não era considerada hereditária, mas pesquisas recentes mudaram o pensamento sobre isso, e agora acredita-se que a OA pode se agrupar em famílias. Não é uma doença geralmente progressiva, então o paciente pode ficar tranquilo de que geralmente não se espalhará para envolver outras articulações. Pensava-se anteriormente que era apenas uma degeneração mecânica da articulação devido ao desgaste, porque geralmente é visto em articulações que foram usadas em excesso, ou previamente lesionadas, mas o reconhecimento de fatores genéticos introduziu a ideia de que é um processo de doença ativa.
A maioria dos idosos sofre de OA dos joelhos à medida que envelhecem, principalmente se estiverem acima do peso, o que não é surpreendente, pois os joelhos transportam todo o peso do corpo há muitos anos. É pior em pessoas que passaram muito tempo de joelhos, por exemplo, carpinteiros, faxineiros, e também em corredores e jogadores de futebol.
A OA do quadril também ocorre em atletas, especialmente ginastas e dançarinos, que têm esticado demais a articulação. Antes dos dias de substituição do quadril, era uma causa comum de pessoas idosas serem dobradas sobre uma estrutura de zimmer, andando lentamente com dor extrema. Atualmente, apesar de nos queixarmos das listas de espera, a OA de quadril e joelho pode ser corrigida por cirurgia de substituição.
Outras articulações também podem ser afetadas pela OA, por exemplo, a base do polegar em cabeleireiros, por causa do uso contínuo de tesoura, a base do dedão do pé em policiais e guardas de trânsito, que ficam de pé o dia todo. A OA dos ombros é um problema particular, pois não é tão passível de cirurgia, por isso é difícil de tratar. É muito doloroso e por isso pode causar grandes problemas para quem tem que fazer muito trabalho pesado. No entanto, agora está claro que a OA só se desenvolve em pessoas com predisposição genética, apesar de anos de esforço excessivo dessa articulação.
As articulações afetadas pela OA tornam-se rígidas e dolorosas, muitas vezes rangendo ou rangendo ao serem movidas. Pode haver algum inchaço, mas a articulação geralmente não está quente ou inflamada. A amplitude de movimento torna-se cada vez menor, restringindo a função, que é ainda mais restringida pela dor. O diagnóstico é feito por exame clínico e radiografia. Não há alterações nos exames de sangue.
Artrite reumatoide (AR)
Por outro lado, a AR é uma condição que definitivamente corre em famílias, e tem um curso progressivo, os sofredores às vezes terminando com doença incapacitante de muitas articulações.
É uma doença autoimune, o que significa que o corpo está atacando suas próprias articulações. A razão para isso é incerta, mas alguns pesquisadores acreditam que a doença pode ser iniciada por uma infecção viral.
O início da AR às vezes é muito agudo, acompanhado por uma doença febril aguda, envolvendo vermelhidão e inchaço de uma ou mais articulações. Quando a febre se instala, a articulação permanece dolorosa e inchada, e outras articulações muitas vezes são afetadas. Às vezes, a doença parece saltar de articulação em articulação, com uma clareando e outra sendo afetada imediatamente (conhecida como artrite palindrômica).
Mais frequentemente o início é insidioso, apresentando-se com dor nas pequenas articulações dos dedos das mãos ou dos pés. Essas articulações incham e se deformam, terminando com o quadro reumatoide típico de desvio ulnar. Outras articulações também são afetadas, comumente ombros, joelhos, tornozelos e cotovelos.
Esta é a forma de artrite que todos temem, mas felizmente agora existem intervenções medicamentosas precoces mais eficazes que podem prevenir as deformidades incapacitantes. Eles podem, no entanto, causar efeitos colaterais importantes. O uso da homeopatia pode reduzir a necessidade de tais drogas, ou pelo menos reduzir a dosagem necessária.
A AR é diagnosticada por exames de sangue e raios-x, e a evolução da doença também pode ser monitorada com exames de sangue.
Artrite psoriásica
Isso é muito semelhante à artrite reumatoide, mas é visto em pacientes que sofrem da doença de pele, psoríase. Os exames de sangue para AR são negativos, por isso o diagnóstico é clínico.
Espondilite anquilosante
Esta é uma forma mais desagradável de artrite que atinge predominantemente homens jovens entre a idade de 20 e 40. É hereditária, e pode ser diagnosticada por um exame de sangue para detectar um antígeno específico chamado HLA-B27, e é novamente uma doença autoimune.
Ataca principalmente as grandes articulações sacroilíacas na parte inferior das costas, e se não tratada pode causar fusão das articulações, fazendo com que o paciente fique dobrado e fixo.
A base do tratamento, além dos medicamentos, é a fisioterapia para manter as costas flexíveis.
Gota
A gota é causada por um excesso de ácido úrico no sangue, que se deposita nas articulações. Isto não se deve ao excesso de indulgência nos vinhos e no Porto, como se pensava anteriormente! Os cristais de ácido úrico estabelecem reações inflamatórias nas articulações, causando dor extrema, sensibilidade, inchaço, vermelhidão e calor. Geralmente afeta o dedão do pé, mas pode afetar outras articulações.
É tratado convencionalmente com medicamentos para baixar o nível de ácido úrico no sangue, mas o tratamento homeopático também pode ser muito bem sucedido.
Artrite séptica
Outros problemas articulares podem ser causados por infecções e estes são muito graves. Eles devem ser prontamente tratados com antibióticos intravenosos, caso contrário ocorrerão danos permanentes. O pior tipo é a artrite tuberculosa, não vista tanto nos dias de hoje, mas infelizmente mostrando um ressurgimento.
Tratamento homeopático
Embora seja absolutamente necessário fazer um diagnóstico preciso do tipo de artrite para o manejo geral do paciente, do ponto de vista homeopático são os sintomas que são importantes.
Assim, se um paciente está sofrendo de dores nas articulações, pior ao acordar pela manhã com grande rigidez; melhor em se levantar depois de um tempo; melhor para um banho quente ou chuveiro; geralmente melhor no tempo quente e seco, e pior no frio e úmido; pior na atividade excessiva, mas endurece rapidamente no repouso – esse paciente precisará de Rhus toxicodendron qualquer que seja a patologia, especialmente se o paciente estiver inquieto e incapaz de ficar na cama por causa da dor. Ruta graveolens tem modalidades idênticas ao Rhus toxicodendron, mas tem mais uma predileção por tendões e ligamentos, em vez de articulações. No entanto, pode ser útil para artrite, particularmente dos joelhos, onde o Rhus toxicodenron tem sido aparentemente bem indicado, mas não tem agido.
Se, no entanto, o sofredor preferir o tempo frio, e as articulações são tão dolorosas que eles não ousam movê-los, mesmo imobilizando-os para mantê-los quietos, eles precisarão de Bryonia.
Os sintomas da gota são frequentemente caracterizados por uma sensibilidade requintada ao toque, de modo que o paciente não pode suportar nem mesmo as roupas de cama no membro afetado. A articulação está vermelha, quente, brilhante e inchada, e a dor é agonia, ardente na natureza e muito pior para o calor. Isso se encaixa no remédio, Apis mellifica, mas se as modalidades fossem idênticas, com exceção de serem piores para o frio, Colchicum seria o remédio. Belladonna é apropriado quando o início é extremamente súbito, a dor é latejante ou de caráter estourado, e o paciente não suporta ser perturbado minimamente.
Rhododendron é adequado para aquelas pessoas que são “barômetros humanos”. Eles são muito sensíveis à aproximação de uma tempestade e serão capazes de dizer por suas articulações que o tempo vai mudar. Em particular, eles são piores de uma mudança para o tempo frio e úmido. Suas dores nas articulações tendem a melhorar imediatamente ao se mover, e são melhores a partir do calor. Eles tendem a mudar.
Ledum é bom para pessoas frias, mas que preferem aplicações frias em suas articulações dolorosas. Suas dores geralmente começam nas pequenas articulações dos pés e, em seguida, se movem para cima.
Com Phytolacca, as dores são descritas como choques elétricos, disparando ao longo dos membros. Um sintoma estranho é que um pé costuma ser mais frio que o outro.
Dulcamara é para uma pessoa que é extremamente sensível à umidade. Dizem que até agrião faz suas articulações doerem! Eles são melhores para andar, e são inquietos, com tiros, dores de rasgamento, particularmente de seus quadris.
Kalmia latifolia é muito bom para os ombros, quando há tiros, dores de rasgamento, pior para o movimento, e pior à noite. A característica estranha deste remédio é que as dores se movem do centro para a periferia, e da parte superior para a parte inferior do corpo, enquanto Lac caninum tem dores que se movem de um lado para o outro, e é particularmente bom para quadris.
Guaiacum é um medicamento menos conhecido, mas não deve ser esquecido para a dor nas articulações do polegar, melhorada por aplicações frias.
Causa e efeito
Até agora, nos concentramos nos sintomas articulares para nos orientar para o medicamento certo, e isso é chamado de prescrição local, em que baixas potências são usadas com frequência. Eu costumo usar esse método na prática geral, onde não há muito tempo para obter mais informações e alcançar resultados muito bons. É particularmente útil quando os pacientes têm tomado medicamentos convencionais, como anti-inflamatórios, e têm sofrido de efeitos colaterais gástricos, e estão procurando uma abordagem alternativa.
No entanto, existem outras abordagens que podem dar resultados mais profundos. É importante ao prescrever homeopática para qualquer condição considerar a etiologia. Por exemplo, eu tinha uma paciente na casa dos 50 anos que sofria de AR há cerca de dez anos, e a medicina convencional não havia conseguido deter a progressão da doença. Quando peguei seu histórico, ela me disse que suas articulações se inflamaram imediatamente após a morte de seu marido – mas seu reumatologista lhe disse que não tinha nada a ver com isso. Eu prescrevi Natrum muriaticum com essa informação, e a progressão da doença dela diminuiu imediatamente.
Prescrição constitucional
Outra abordagem é a abordagem constitucional ou total, pela qual toda a composição do paciente é levada em consideração. Lembro-me de uma mulher, de 65 anos, que me procurou em particular que estava agoniada com dores nas articulações. Essas dores voavam – às vezes no cotovelo, impossibilitando levantar um garfo até a boca, às vezes nos tornozelos, dificultando a caminhada e depois se movendo para os ombros. Ela tinha sido diagnosticada com artrite palindrômica e, quando me procurou, seus exames de sangue mostraram um alto nível de inflamação. Ela estava tomando altas doses de quatro drogas diferentes, mas ainda estava sofrendo. Suas articulações eram muito rígidas pela manhã e gradualmente aliviavam com o movimento. Eles eram melhores para o calor, e ela estava muito inquieta, com a dor a expulsando da cama. Dei-lhe Rhus tox, que parecia se encaixar, mas não produziu nenhuma melhora. Questionei-a então mais de perto e descobri que ela era muito mutável no humor, emocional e chorosa, e gostava de ser o centro das atenções (era uma cantora profissional). Ela desejava ar fresco e tinha que ter a janela do quarto aberta. Ela era claramente uma Pulsatilla constitucional, e quando eu prescrevi isso, o resultado foi notável. Sua dor e inchaço diminuíram e, para espanto de seu reumatologista, seus exames de sangue voltaram ao normal. De vez em quando ela voltava para mim para doses repetidas de Pulsatilla, o que a mantinha bem.
O cáustico é outro medicamento articular útil que funciona melhor quando usado constitucionalmente. Tive uma paciente, hoje com 62 anos, cuja AR teve início após o nascimento de seu segundo filho. Seu principal problema eram as mãos, pois seus dedos estavam rígidos, inchados e difíceis de usar. Ela notou que, excepcionalmente, suas articulações estavam muito melhores quando chovia, mas eram piores no tempo frio e seco.
Era uma pessoa bastante irritável, mas muito simpática e emotiva. Ela tendia a se envolver muito em “causas”, especialmente aquelas relacionadas ao meio ambiente.
Dei-lhe Cáustico e o inchaço e rigidez em seus dedos resolveram, permitindo-lhe descascar as batatas novamente.
O futuro
Medicamentos cada vez mais poderosos estão sendo desenvolvidos por empresas farmacêuticas para modificar o progresso da doença artrítica, mas os reumatologistas constantemente têm que conciliar os perigos da doença com os perigos dos medicamentos usados para tratá-la. Os médicos homeopatas têm sorte – nossos medicamentos são gentis, não têm efeitos colaterais e tratam toda a pessoa. Nossos hospitais homeopáticos veem uma alta proporção de problemas musculoesqueléticos, e uma auditoria recente do Hospital Homeopático de Bristol mostrou uma taxa de 70% de melhora.
Não estou afirmando que a homeopatia pode curar todos os casos de artrite reumatoide, ou parar a deterioração de uma articulação osteoartrítica, mas sinto que temos uma valiosa forma complementar de medicina que certamente pode ajudar a deter a doença, ou pelo menos modificá-la para que doses mais baixas ou medicamentos menos potentes possam ser usados para tratá-la.
Certamente, durante meus anos trabalhando em clínica geral, eu não teria ficado sem meu arsenal de medicamentos homeopáticos.